Condoms Anesthésiques

Un préservatif anesthésique est un contraceptif courant avec un lubrifiant spécial à l’intérieur. Le lubrifiant contient dans sa composition un anesthésique.

Le plus couramment utilisé:

Un anesthésique bloque la sensibilité du pénis environ 40 secondes après la mise en place du préservatif. Le fabricant prétend qu'en raison de cet outil, les rapports sexuels sont prolongés pendant un certain temps.

Avantages et inconvénients de ces préservatifs

Ces préservatifs présentent des avantages et des inconvénients. Considérez plus.

  • Presque toujours efficace.
  • L'utilisation de la contraception est très simple.
  • Augmentez la durée du sexe de 15-30 minutes.
  • Après une utilisation prolongée de tels préservatifs, l'homme souffre à nouveau d'éjaculation précoce.
  • Le port d'un contraceptif doit être très prudent dans le respect de certaines règles. La précision est nécessaire pour que le lubrifiant ne s'attaque pas aux organes génitaux féminins.
  • Puisque l'anesthésique bloque la sensibilité, dans certains cas, l'homme n'a pas de pénis complet. Ainsi, l'homme ne ressent absolument pas le plaisir du sexe.
  • Les réactions allergiques sont possibles.
  • Disparition temporaire de l'érection. Se produit généralement chez les hommes dont la tête du pénis est trop sensible ou qui utilise trop de lubrification sous anesthésie.

Comment utiliser les préservatifs anesthésiques

Afin d'obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire d'observer certaines caractéristiques:

  • Ouvrez soigneusement l'emballage avec le contraceptif.
  • Avant de mettre un préservatif, il est nécessaire de laisser l'air s'échapper, cela aidera à éviter de casser les fonds pendant les rapports sexuels.
  • N'essayez pas de retirer le préservatif.
  • Si le lubrifiant entre en contact avec les organes génitaux de la femme, d’une part, la femme n’appréciera pas le processus, d’autre part, elle se caractérise par le développement de muguet ou de réactions allergiques locales.
  • Si le médicament pénètre dans le vagin, la femme doit laver l’organe génital à l’eau chaude.
  • Après le rapport sexuel, un homme devrait laver les parties génitales avec du savon.
  • Le préservatif doit être enveloppé dans du papier et jeté à la poubelle.

En ce qui concerne le sexe anal, l’utilisation de tels préservatifs n’est pas une contre-indication.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ces contraceptifs pendant la période de procréation et d'allaitement, en raison du risque de lubrification des organes génitaux féminins. Dans ce cas, la femme a le muguet, ce qui est extrêmement indésirable pendant la grossesse et l’allaitement.

Étiquettes de préservatifs anesthésiques

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Anesthésique - quel est ce groupe de médicaments, mécanisme d’action, application en dentisterie et en chirurgie

L'anesthésie est obligatoire pour toute intervention chirurgicale. En plus de la chirurgie, des préparations pour soulager la douleur sont utilisées dans les domaines de la cosmétologie, de la dentisterie et autres. Pour minimiser la douleur, des anesthésiques d’effets généraux ou locaux sont administrés. Il existe plusieurs types de médicaments du groupe des anesthésiques, chacun ayant ses propres caractéristiques. Pour comprendre l'anesthésique - quel type de drogue et quelle sera l'efficacité dans une situation donnée, vous devez en apprendre davantage sur le mécanisme d'action et la classification des analgésiques.

Classification

Les médicaments qui ont un effet affaiblissant sur la sensibilité des fibres nerveuses et sont capables d’inhiber la stimulation qui les traverse sont appelés anesthésiques. Les médicaments analgésiques sur le mécanisme d'action sont divisés en deux groupes: locaux et généraux. Le premier est classé par structure chimique et type d'anesthésie provoquée. Les analgésiques généraux (anesthésie) sont divisés en un composant (simple) et plusieurs composants (combiné).

Types d'anesthésiques

Les anesthésiques généraux et locaux sont classés par type. Les premiers anesthésiques peuvent être sous la forme de liquides ou de gaz volatils inhalés à travers le masque avec de l'oxygène. Méthodes d'administration - inhalation et parentérale. Une autre forme d'anesthésie générale est administrée par voie intraveineuse. Classification des anesthésiques locaux par type:

  1. Surface. La substance d'une certaine concentration est appliquée à la surface de la membrane muqueuse ou de la peau, réduisant ainsi la sensibilité d'une zone particulière.
  2. Chef d'orchestre. Peut être rachidien ou épidural. Elle consiste en l'inhibition de la sensibilité, en passant par la fibre nerveuse afférente.
  3. Infiltration La peau et les tissus sont imbibés d'une solution anesthésique avant la chirurgie.

Général

L'anesthésie générale est une anesthésie en quatre étapes:

  • superficielle - la sensibilité disparaît, le seuil de douleur n'est pas ressenti, mais les réflexes des organes internes et des muscles squelettiques demeurent;
  • la lumière - presque tous les réflexes disparaissent, les muscles squelettiques se relâchent, les chirurgiens peuvent effectuer des opérations superficielles simples;
  • Complet - tous les systèmes et réflexes sont bloqués, à l'exception de la circulation sanguine à travers le corps, afin que les médecins puissent effectuer des opérations de toute complexité;
  • superdeep - un état situé entre la vie et la mort, lorsque tous les réflexes sont bloqués, mais que les muscles des muscles lisses et squelettiques sont complètement relâchés.

En médecine officielle, l'anesthésie est uniquement causée par des médicaments. Selon l’introduction des anesthésiques dans le corps humain, l’anesthésie générale est divisée en catégories:

  1. L'inhalation. L'immersion dans le sommeil se produit à l'aide d'éthers, de vapeurs et de gaz.
  2. Parentérale. Introduit par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cette espèce a des sous-espèces:
  • administration intraveineuse classique (préservation de la respiration, relaxation musculaire modérée);
  • ataralgésie (anesthésie de surface);
  • algésie neuroleptique (léthargie et somnolence);
  • anesthésie combinée.

Local

Qu'est-ce qu'un anesthésique local? Il s’agit d’une perte temporaire de sensibilité dans une zone donnée en raison du blocage des récepteurs de la douleur. Les indications pour une anesthésie locale peuvent être une chirurgie des tissus mous, le rejet d'une anesthésie générale, l'âge des patients. La structure chimique de ce groupe de médicaments se divise en deux formes: les esters d’acides aromatiques et les amides substitués. Leurs représentants principaux sont Novocain et Lidocaine.

Le mécanisme d'action des anesthésiques

Les anesthésiques par inhalation destinés à l'anesthésie générale sont associés à des récepteurs qui provoquent non seulement un soulagement de la douleur, mais également le sommeil (sédation). Les analgésiques locaux varient en puissance. En fonction de la gravité et de la durée, ils sont divisés en groupes:

  • effet à court terme, force faible (Novocain de 30 à 90 minutes);
  • durée et force modérées (lidocaïne 90 minutes);
  • longue durée et la force (Bupivacaine, Dikain 180-600 minutes).

L'intensité, la durée et l'apparition de l'anesthésie locale augmentent avec l'augmentation de la dose de médicaments. Il réduit la toxicité, ralentit le taux d'adsorption et augmente la durée de l'anesthésie de 2 fois en ajoutant de l'adrénaline à la solution anesthésique, dont la dose totale ne doit pas dépasser 0,5 mg. En plus de l'action principale, les médicaments locaux pour soulager la douleur pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui entraîne un effet toxique sur le corps.

Anesthésie par Inhalation

Il est utilisé pour l'anesthésie générale lors d'interventions chirurgicales de complexité variable. Au cours de l'action de l'anesthésie par inhalation, le cerveau humain est endormi, la circulation sanguine et la respiration ralentissent, de sorte que tout ce qui se passe est inaccessible à l'esprit. L'anesthésie est réalisée à l'aide d'un masque à travers lequel un médicament bloquant le système nerveux central est administré.

Un anesthésique à composant unique (mononacrose) est souvent utilisé, mais les médecins utilisent parfois une combinaison associant deux composants ou plus dans la composition. Les moyens pour l'anesthésie par inhalation sont divisés en deux groupes: gazeux et vapeur. Les premiers sont l'oxyde nitreux et le cyclopropane. Préparations à la vapeur:

  • Ftorotan;
  • Chloroforme;
  • Trichloréthylène;
  • L'éther;
  • Penotran (méthoxyflurane).

Anesthésie par conduction

Caractérisé par l'introduction de médicaments dans les tissus situés autour du tronc nerveux. Parfois, des injections sont faites dans le nerf lui-même. Pour la manipulation avec une solution chaude de Novocain. L'anesthésie par conduction locale est réalisée avec une aiguille tranchante, affûtée à un angle de 45 ou 60 degrés. Le médicament choisi par le médecin est injecté très lentement pour ne pas endommager les tissus ni le nerf. Le fluide anesthésique est distribué par type de ventilateur.

L'anesthésie par conduction affecte une grande surface, elle est donc souvent utilisée en dentisterie. Une telle anesthésie peut affecter immédiatement un groupe de dents. Le mécanisme du blocage conducteur commence à agir immédiatement après l’introduction de l’anesthésique. Ce type d’anesthésie est donc largement utilisé lors des opérations à la cheville, au tendon d’Achille et au pied.

Anesthésie par infiltration

Un autre type d'anesthésie locale, caractérisé par l'introduction de la solution dans le périoste, sous la peau ou sous la membrane muqueuse. La méthode est largement utilisée dans divers domaines de la chirurgie, à l'exception des opérations de longue durée et de grande complexité. Il existe deux types d'analgésie d'infiltration:

  1. Soulagement direct de la douleur. L'aiguille est insérée directement dans la zone souhaitée. Utilisé principalement en chirurgie du visage.
  2. Soulagement indirect de la douleur. L'introduction du médicament est faite dans les couches profondes des tissus pour l'anesthésie de la zone adjacente. Cette méthode est largement utilisée en dentisterie.

Anesthésie de surface

Un type d'anesthésie locale populaire est superficiel (application, terminal). Pour sa mise en oeuvre, il suffit de lubrifier la peau ou les muqueuses avec une solution spéciale ou de faire une injection. L'anesthésie terminale soulage la sensibilité de la douleur dans une petite zone du corps. Pendant l'anesthésie, le patient est conscient.

L'application anesthésique est un salut pour les personnes qui ne tolèrent pas la douleur. Comme anesthésie, des médicaments de différentes formes sont utilisés: pommades, gels, sprays, aérosols, injections. Les indications pour l'application de l'anesthésie de surface sont:

  • installer un cathéter veineux ou urinaire;
  • procédures esthétiques;
  • piercing;
  • les tatouages;
  • traitement des ulcères;
  • mesure de la pression oculaire;
  • enlèvement de corps étrangers;
  • procédures simples sur la cornée;
  • manipulations douloureuses dans la bouche.

Médicaments anesthésiques

Le spécialiste choisit un médicament pour bloquer les terminaisons nerveuses, en fonction de l'état du patient et de la zone d'anesthésie. La lidocaïne est souvent utilisée car elle a un large spectre d’action. Pour l'anesthésie cérébrale, Sovkain est principalement choisi car son action est plus longue dans le temps. Les médicaments les plus populaires pour l'anesthésie locale:

  1. Novocain. Le médicament le moins toxique qui n'affecte pas les vaisseaux. Pour rétrécir leur lumière, ajoutez-y de l'adrénaline ou un autre adrénomimétique. Après cela, la période d'action de Novocain augmente et la toxicité du médicament diminue.
  2. Artikain. Appliquer à différentes méthodes d'anesthésie: céphalo-rachidien, conducteur, infiltration. L'effet analgésique du médicament dure environ 4 heures. Souvent utilisé en pratique obstétrique.
  3. Marcain. Il produit l'effet le plus long - environ 8 heures. Par activité dépasse la lidocaïne. Appliqué pour le soulagement de la douleur épidurale, conductrice ou d'infiltration.

Condoms Anesthésiques

Grâce à l’anesthésique appliqué à l’intérieur du préservatif, l’éjaculation précoce (éjaculation) est empêchée chez l’homme. Sous l'action de l'anesthésie, la sensibilité de la tête diminue, ce qui permet de retarder l'érection et de prolonger les rapports sexuels jusqu'à 15 minutes. Après avoir utilisé un préservatif avec anesthésique, la stimulation du pénis après l'éjaculation est plus rapide.

Ces produits doivent être soigneusement portés pour empêcher l'anesthésique de pénétrer dans le vagin de la femme. Même une faible concentration d'anesthésique peut provoquer une réaction allergique ou un muguet. Les préservatifs d'anesthésie pour le sexe oral ne conviennent pas, car l'agent anesthésique pénètre dans la cavité buccale et réduit la sensibilité. Noms de marque pour les préservatifs:

  • "Hussard" prolongé;
  • "GANZO" long amour;
  • Marathon de sico;
  • "VIZIT" Hi-Tech;
  • "Durex" Long Play.

Contre-indications et effets secondaires

Pour tout type d'anesthésie, il existe une principale contre-indication: les réactions allergiques manifestées par le corps sous forme de démangeaisons, d'urticaire, d'œdème de Quincke, de choc anaphylactique. Il n'est pas souhaitable d'introduire des anesthésiques pendant la grossesse et l'allaitement. Toutes les manipulations anesthésiques au cours de cette période ne sont effectuées qu'en cas de nécessité vitale. L'interdiction d'introduire une anesthésie par inhalation est une maladie chronique en phase de décompensation. Pour l'anesthésie locale, la contre-indication est l'âge de l'enfant et la présence d'une maladie mentale chez le patient.

Au cours de l'anesthésie (en général), il existe un risque d'effets secondaires. Le patient peut arrêter l'activité cardiaque ou va avoir une respiration déprimée avec une overdose de médicaments contre la douleur. Après une analgésie par voie intraveineuse ou par inhalation, une personne s'inquiète parfois de sa faiblesse générale, de son activité motrice accrue, de ses hallucinations.

Anesthésiques

Anesthésiques - médicaments pouvant causer une anesthésie.

Le contenu

Histoire de

Les premiers analgésiques découverts par l'homme à l'époque moderne sont classés dans la catégorie des médicaments.

On pense que le philosophe grec Dioscorides fut le premier à utiliser le terme "anesthésie" au Ier siècle de notre ère. heu décrire l'action médicamenteuse de la mandragore (le principe actif est la scopolamine m-anticholinergique).

En 1721, dans le dictionnaire anglais étymologique universel, la définition du terme «anesthésie» - «manque de sensibilité» a été donnée. Dans l'Encyclopédie Britannique en 1771

Même les Egyptiens ont essayé de provoquer une perte de sensibilité de la peau, tout en appliquant la graisse du crocodile sacré du Nil. Ils fabriquaient également diverses substances intoxicantes et anesthésiques, dont les composants principaux étaient le chanvre et l'opium indiens.

La racine alraunum enrobée (Atropa mandragora) est également souvent citée parmi les anciens anesthésiques. Dans les pays plus proches du nord, le principal moyen d'anesthésie générale était l'alcool éthylique, bien connu de l'humanité sous forme de bière et de vin depuis plus de 6 000 ans.

Jusqu'au milieu du XIXe siècle, le chloroforme était principalement utilisé comme anesthésique; William Morton introduisit pour la première fois l'éther diéthylique dans la pratique.

Classification

Les anesthésiques sont divisés en deux groupes en fonction du mécanisme d’action: anesthésie et anesthésie locale (respectivement agents anesthésiques et anesthésiques locaux).

Agents anesthésiques

Anesthésiques locaux

Les anesthésiques locaux suppriment les sensations de douleur dans une zone limitée.

Mécanisme d'action: blocage réversible de la conduction d'un nerf, s'il est suffisamment injecté à proximité de celui-ci (anesthésie conductrice).

Tous les anesthésiques locaux, en fonction des relations structurelles-actives, sont principalement divisés en amide (lidocaïne, trimécaïne, mépivacaïne, ultracaïne (articain), etc.) et en éther (procaïne (novocaïne), dicaine, anesthésine). Dans la structure de tous les anesthésiques locaux, on distingue 3 liens: un groupe aromatique, une chaîne intermédiaire et un groupe amino. Les anesthésiques locaux interagissent avec une membrane nerveuse riche en graisses et en protéines.

Types d'anesthésie locale:

  • Anesthésie d'application - principalement utilisée pour l'anesthésie de la membrane muqueuse lors d'interventions mineures (par exemple, l'injection d'une aiguille). Pour ce faire, utilisez des gels ou des sprays (lidocaïne 10%, benzocaïne 20%). L'anesthésie survient en 2-3 minutes.
  • Anesthésie par infiltration - avec cette anesthésie, un anesthésique est injecté sous la membrane muqueuse ou la peau, une petite zone est donc anesthésiée. En dentisterie, en utilisant cette méthode, vous pouvez anesthésier la membrane muqueuse, le périoste, les dents, y compris la mastication de la mâchoire inférieure (anesthésie intraligamentaire).
  • Anesthésie par conduction - permet d’anesthésier une grande surface avec de petites doses d’anesthésique. À cette fin, un dépôt d'anesthésique est créé directement au niveau du nerf (à l'entrée ou à la sortie de l'os), dont la zone d'innervation doit être anesthésiée.
  • Anesthésie intraligamentaire - en utilisant cette anesthésie, un anesthésique est injecté dans le ligament circulaire de la dent (pour 1 dent 2 à 4 injections de 0,2 ml chacune).

Mot anesthésique

Le mot anesthésique en anglais lettres (translittération) - anestetik

Le mot anesthésique comprend 9 lettres: e e et k n avec t

  • La lettre a se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre a
  • La lettre e apparaît 2 fois. Mots avec 2 lettres e
  • La lettre et se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre et
  • La lettre k apparaît 1 fois. Mots avec 1 lettre à
  • La lettre n est trouvée 1 fois. Mots avec 1 lettre n
  • La lettre avec se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre avec
  • La lettre t apparaît 2 fois. Mots avec 2 lettres

La signification du mot anesthésique. Qu'est-ce qu'un anesthésique?

Anesthésiques généraux (synonyme: médicaments pour l'anesthésie, stupéfiants) médicaments qui provoquent l'état d'anesthésie. Il existe des médicaments inhalés et non inhalés. Par inhalation comprennent les liquides volatiles...

Anesthésiques locaux (synonyme d’anesthésiques locaux) médicaments qui suppriment l’excitabilité des terminaisons nerveuses sensibles et bloquent la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses.

Anesthésique (Anesthésique) 1. Un composé qui réduit ou élimine complètement la sensibilité, affectant soit l'ensemble du corps humain (anesthésique général (anesthésique général))...

Termes médicaux. - 2000

Grammidine avec anesthésique

Grammidin avec anesthésiqueLe nom Grammidin avec anesthésique ATX: ›› R02AB30 Groupe pharmacologique de la gramicidine: Autres antibiotiques Structure et type de libération Comprimés de grammidine pour la résorption1 Comprimés de grcidine S1,5 mg de substances auxiliaires...

Dictionnaire des médicaments. - 2005

Grammidine avec anesthésique Indications: Maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx, incl. accompagné de douleur intense (pour Grammeidan ® avec anesthésique): pharyngite aiguë; amygdalite; maux de gorge; maladie parodontale; la gingivite...

GRAMMIDIN® AVEC ANESTHÉTIQUE (GRAMMIDINE AVEC ANESTHÉSIQUE) Groupe clinico-pharmacologique: numéro d'enregistrement: comprimés pour résorption 1,5 mg + 10 mg: 10 ou 20 - HP-000983, 07.09.11.

Manuel de médicaments "Vidal"

Grammidine avec Neo Anesthetic

GRAMMIDIN® AVEC NEO ANESTHÉTIQUE (GRAMMIDIN AVEC NEO ANESTHÉTIQUE) Les comprimés de résorption sont ronds, biconcaves, portant l’indication «GR» sur un côté. 1 onglet.

Manuel de médicaments "Vidal"

Grammidine avec néo-anesthésique Indications: Maladies inflammatoires infectieuses de la cavité buccale et de la gorge: mal de gorge, pharyngite, amygdalite, maladie parodontale, gingivite, stomatite.

Anesthésiques - médicaments pouvant causer une anesthésie. Les premiers analgésiques découverts par l'homme à l'époque moderne sont classés dans la catégorie des médicaments.

OUTILS ANESTHÉTIQUES (anesthésiques; syn. Anesthésiques) - médicaments qui inhibent différents types de sensibilité et, surtout, la douleur. En fonction des mécanismes et de la localisation de l'action, des...

Brève encyclopédie médicale. - M., 1989

Anesthésiques (anesthésiques; grecs. Insensibilité à l'anesthésie; synonyme: anesthésiques, anesthésiques locaux), médicaments qui suppriment l'excitabilité des appareils terminaux des nerfs sensoriels et...

Grand dictionnaire médical. - 2000

L'ANESTHÉSIE est une condition dans laquelle, dans le contexte de perte ou de préservation de la conscience, les sensations sont partiellement ou complètement perdues et, par conséquent, il n'y a pas de douleur. Le mot "anesthésie" signifie insensibilité. Cela peut être le résultat d'une maladie, d'une blessure ou de l'introduction d'anesthésiques (anesthésiques).

Anesthésie (grecque αναισθησία - sans sensation) - réduit la sensibilité du corps ou de sa partie jusqu'à la cessation complète de la perception d'informations sur l'environnement et sa propre condition. Anesthésie épidurale - bloquant la transmission des impulsions au niveau des racines du nerf spinal par l'introduction d'un esthétique dans l'espace épidural.

Anesthésie (du grec. Anaisthesia, perte de sensibilité) - l’état de l’appareil sensible, qui a perdu (temporairement ou définitivement) la capacité de percevoir des impressions externes... jusqu’aux années 40. (et dans notre pays jusqu’aux années 60) du siècle dernier, Novocain était le «gold standard» de l’anesthésie locale avec laquelle l’efficacité et la toxicité de tous les anesthésiques locaux étaient comparées.

Fondation encyclopédique de Russie

Dictionnaire d'orthographe. - 2004

L'anesthésie épidurale, également «épidurale», est l'une des méthodes d'anesthésie régionale consistant à injecter des médicaments dans l'espace épidural de la colonne vertébrale au moyen d'un cathéter. Les deux approches pour l'anesthésie thoracique épidurale fournissent un blocage des dermatomes correspondant aux segments de la moelle épinière dans la zone d'injection anesthésique.

Pommades anesthésiques: portée, composition, fonds locaux

Tant les athlètes que les gens ordinaires ont parfois des situations où il est impossible de gérer des analgésiques. Cela peut être: entorses des muscles et des ligaments, problèmes de dos, contusions, fractures ou luxations. Il y a beaucoup de substances analgésiques, il est seulement important de savoir quel moyen appliquer dans une situation donnée. L'analgésique doit être dans la trousse de premiers soins à domicile.

Action anesthésique

L’anesthésique est une suspension légère contenant une petite dose de fond acide. Le composant principal entrant dans la substance est contenu dans l'état ionisé et affecte le travail des terminaisons nerveuses. En raison de cette composition, les ions chargés positivement ont un effet de pénétration profonde sur les fibres nerveuses. Un soulagement temporaire de la douleur ou un dysfonctionnement se produit.

Le meilleur anesthésique est la pommade, car les composants supplémentaires de la substance se dissolvent facilement dans l'émulsion. Cela concerne en particulier de nombreux médicaments antibactériens utilisés pendant les opérations. Un autre avantage des pommades réside dans le fait qu’il existe dans leur structure des huiles qui ne permettent pas une absorption rapide de l’anesthésique et que la période d’anesthésie dure plus longtemps.

À ce jour, jusqu'à soixante-huit anesthésiques différents ont été inventés. Chaque substance a un effet spécifique sur un organe particulier. Les substances les plus utilisées en médecine: la lidocaïne, la morphine et l’alcaïne. La morphine et les agents similaires ne sont pas vendus dans les pharmacies, ils ne sont utilisés que dans les hôpitaux et ils sont utilisés strictement à cette fin. De nombreuses pommades ne constituant pas une menace pour la vie du patient peuvent être obtenues sans ordonnance dans toutes les pharmacies.

Champ d'application

La portée est énorme, voici quelques exemples:

  1. Le plus souvent, les anesthésiques sont utilisés dans le domaine médical, en particulier dans le service de chirurgie.

Il est important de comprendre que tout médicament anesthésique est utilisé pour soulager le choc douloureux et l’inflammation, mais n’élimine pas la cause de la douleur. Par conséquent, pendant l'anesthésie, vous devez vous rendre à l'hôpital ou appeler une ambulance.

Quelle est la base de l'anesthésique?

La drogue principale à large spectre est Novocain. Récemment, cependant, cet outil est considéré comme interdit et dangereux. Novocain est un anesthésique d’infiltration. Il a donc été utilisé comme composant supplémentaire dans les crèmes et les analgésiques.

En pharmacie, la crème la plus populaire est la bupivacaïne. Son effet à grande vitesse a été évalué dans les années 90 du siècle dernier. Novocain a l’avantage de rester dans le sang jusqu’à dix heures. Avec les fractures graves et les maladies des articulations, c'est très pratique. La douleur disparaît 20 minutes après l'application, aucun des anesthésiques ne peut agir aussi rapidement.

La lidocaïne L'injection de ce médicament est souvent utilisée dans les cliniques dentaires. Le médicament est injecté dans la gomme pour soulager la douleur. Parfois, la substance lidocaïne fait partie des pommades de cors et de piqûres de moustiques. La durée de l'effet est faible, environ deux heures. L'inconvénient est que la personne continue à ressentir de la douleur, qui n'est qu'un peu terne.

Tout médicament anesthésique, sous quelle que forme que ce soit, peut provoquer des réactions indésirables et des contre-indications. Pour éviter les réactions négatives, il est important de pratiquer une prophylaxie sous-cutanée. Si pendant l'heure de l'action négative ne s'est pas produite, alors l'anesthésique est considéré comme sûr dans votre cas.

Les manifestations allergiques sont le plus souvent observées:

  • sensation de brûlure
  • rougeur de la peau
  • démangeaisons
  • éruption cutanée (urticaire, ampoules)
  • gonflement de la peau, gonflement
  • choc anaphylactique (cette réaction ne se produit que si la posologie a été exagérée)

S'il y a des pustules sur le site d'application ou à côté de la pommade, cela signifie que le patient ne tolère pas certains des composants du médicament. Dans une telle situation, l'utilisation de la pommade doit être immédiatement interrompue afin d'éviter des conséquences plus graves.

Chaque médicament peut provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central et nuire à la fonction de reproduction. Consulter un médecin est un must. Prescrire indépendamment des anesthésiques à vous-même ou à votre enfant est dangereux pour la santé et même la vie.

Analgésiques locaux

Cette section concerne les substances anesthésiques utilisées uniquement dans les hôpitaux.

La première substance est le dikain. L'outil est toxique et narcotique, si vous en faites trop avec le dosage, il peut être fatal. Il est plus prudent d'utiliser cet anesthésique dans un seul cas, car une administration répétée risque de provoquer une dépendance.

Le prochain médicament est la pyromécaïne. Il a un effet à long terme, il est utilisé pour l'anesthésie profonde. La substance est produite sous la forme d'une solution à deux pour cent, moins toxique.

Pendant la chirurgie

Anestezin est un anesthésique très léger utilisé pour un effet anesthésique superficiel. Elle se distingue des autres substances par le fait qu'elle ne se dissout pratiquement pas dans un liquide, est inefficace pour effectuer des opérations et produit un faible effet anesthésique. Il est bon d'utiliser pour soulager la douleur en cas de maladies ulcéreuses, en cas de plaies profondes, pour soulager l'inflammation de la peau. Disponible sous forme de pommades, solutions d'huile et poudres.

Trimecain est semblable en caractéristique à la lidocaïne. Il affecte le corps très rapidement et est utilisé lors de toute intervention chirurgicale. L’anesthésique a des effets anti-arythmiques et stabilisants de la membrane. Effet positif sur le fonctionnement du muscle cardiaque et de la membrane cellulaire. Il est largement utilisé au cours de l'anesthésie pour les arythmies ventriculaires, l'infarctus du myocarde et la fibrillation ventriculaire gauche.

Il est important d'utiliser les anesthésiques avec prudence, car ces substances contiennent des composants narcotiques. Il est possible avec le moindre dépassement du dosage conduire le corps à une intoxication. Les signes d'empoisonnement sont:

Un traitement symptomatique aidera à se débarrasser de ces manifestations négatives.

Anesthésique pour les entorses et l'ostéochondrose

Pour les blessures graves et les entorses, les analgésiques suivants sont utilisés:

  • Liotone et pommade d'héparine. La composition de ces médicaments est la substance héparine. L'héparine restaure la structure des vaisseaux capillaires, résout les caillots purulents et sanguins.
  • Viprosal et Vitrapox - médicaments anti-inflammatoires.
  • Une pommade extrême est prescrite pour la résorption de l'hématome et l'élimination de la douleur. Il est préférable d'avoir du miel d'abeille dans la composition de la pommade.
  • Pour les enfants, Fastum Gel et Solcoseryl sont disponibles. Ces analgésiques sont autorisés à utiliser pendant la période de gestation. Seul un médecin peut définir une dose unique admissible.

Anesthésiques

Les anesthésiques sont des médicaments spéciaux qui, lorsqu'ils sont introduits dans le corps humain, peuvent provoquer une anesthésie.

Les analgésiques découverts dans l’antiquité et utilisés alors que les anesthésiques sont actuellement classés dans la catégorie des médicaments. Par exemple, les Égyptiens ont essayé de fabriquer des substances anesthésiques et intoxicantes à base d’opium et de chanvre indien.

Les anesthésiques sur la base de leur action sont divisés en deux types: les anesthésiques locaux, utilisés pour l'anesthésie locale, et les agents anesthésiques, respectivement, utilisés pour l'anesthésie générale.

Le mécanisme d'action des anesthésiques locaux consiste essentiellement à désactiver le sentiment de douleur dans une zone donnée. Les anesthésiques bloquent la conduction nerveuse s’ils sont injectés près de lui en quantité suffisante. Cette anesthésie est appelée conductrice et son mécanisme est réversible. Les anesthésiques locaux sont amides (ultracaïn, lidocaïne, mépivacaïne et autres) et essentiels (anestézine, dikaïne, novocaïne, etc.). L'action des anesthésiques locaux est associée à une membrane nerveuse riche en protéines et en graisses, sur laquelle ils ont un effet actif. En outre, les anesthésiques sont divisés en fonction de la forme d'anesthésie locale dans laquelle ils sont appliqués. Les gels et les sprays sont utilisés pour l'anesthésie applicative. Ils conviennent à l'anesthésie de la surface muqueuse, avec des interventions mineures. De tels anesthésiques agissent assez rapidement - après quelques minutes, l'effet désiré se produit. Lors de l'anesthésie locale, des types spéciaux d'agents sont également utilisés pour soulager la douleur dans les zones étendues, tout en introduisant une petite dose du médicament. De tels outils vous permettent de créer un dépôt spécial près du nerf, la zone d'innervation, nécessaire au soulagement de la douleur.

Les anesthésiques anesthésiques comprennent la non-inhalation et l'inhalation.

Les anesthésiques par inhalation sont utilisés pour l'anesthésie par inhalation. Leur principal avantage réside dans le fait que l'anesthésie a lieu assez rapidement, de même que le réveil, en raison de la capacité de l'anesthésique anesthésique à pénétrer rapidement dans les poumons et à s'en éloigner. Ainsi, les préparations à base de melon dépriment moins la conscience du patient le premier jour après l’anesthésie. Une des préparations de ce type d’action est le soi-disant gaz hilarant, ou oxyde nitreux. Une surdose de cette drogue est dangereuse pour de nombreux systèmes corporels, même si, à une époque, le gaz hilarant était utilisé illégalement comme drogue dans des clubs en Amérique et en Europe, où il était vendu en ballons.

Il existe de nombreux anesthésiques différents, mais leur principe d’action final est similaire. Le principe de leur fonctionnement est que ces anesthésiques conduisent à l'inhibition des réflexes rachidiens, à tous les types de sensibilité, à la perte de conscience et à la diminution du tonus musculaire.

Avec l'anesthésie, l'introduction simultanée de plusieurs types d'anesthésiques. Aujourd'hui, l'administration intraveineuse de divers médicaments neurotropes est largement utilisée, ce qui permet de soulager efficacement la douleur sans utiliser de médicaments classiques pour l'inhalation pour l'anesthésie.

Jusqu'à présent, le problème des anesthésiques reste assez controversé. Les médicaments interdits dans un pays sont utilisés calmement dans la pratique médicale d’autres pays et la mortalité due aux mauvaises actions de l’anesthésiologiste liées au choix d’un médicament ou d’un dosage inapproprié pour un patient particulier n’est pas exclue.

Groupe pharmacologique - Anesthésiques locaux

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Les anesthésiques locaux réduisent ou suppriment complètement l'excitabilité des terminaisons nerveuses sensorielles des muqueuses, de la peau et d'autres tissus par contact direct. En fonction du mode d’application de l’anesthésique local, on distingue l’anesthésie terminale (l’anesthésique est appliqué à la surface, où elle bloque l’extrémité des nerfs sensitifs), l’infiltration (la solution anesthésique est "imprégnée" de la peau et des tissus plus profonds), conductive unité d’excitation par les fibres nerveuses), anesthésie de la colonne vertébrale (l’anesthésique est administré par voie sous-arachnoïdienne).

La première substance présentant une activité anesthésique locale était la cocaïne alcaloïde. En raison de sa haute toxicité, il n’est pratiquement pas utilisé à l’heure actuelle. Un certain nombre d'anesthésiques locaux synthétiques sont utilisés en anesthésiologie moderne. Il s'agit notamment de la procaïne, du trimekain, de la tétracaïne (principalement en pratique ophtalmique), de la lidocaïne. Récemment, des anesthésiques locaux à long terme ont été développés (bupivacaïne, etc.).

La portée des différents médicaments dépend de leurs propriétés pharmacologiques et physico-chimiques: la benzocaïne en tant que substance insoluble n’est utilisée que superficiellement. Les préparations solubles sont utilisées pour divers types d'anesthésie locale.

Certains anesthésiques locaux ont une activité antiarythmique. La lidocaïne est relativement largement utilisée dans certains types d’arythmie. Dans le même but, Trimekain est utilisé.

Anesthésiques locaux en dentisterie: composition, classification

Les anesthésiques locaux en dentisterie sont un groupe de composés pouvant provoquer un blocage réversible de la conduction de l'influx nerveux dans une zone spécifique du corps. Le mécanisme d'action de ces médicaments repose sur le blocage direct de canaux lithium-sodium spécifiques dans la membrane nerveuse, ce qui entraîne une diminution de l'amplitude et du taux de croissance du potentiel d'action, une augmentation du seuil d'excitabilité et de la période de réfraction, jusqu'à l'annulation complète de l'excitabilité. La force, la vitesse et la durée d'action, ainsi que les propriétés toxiques, dépendent principalement des caractéristiques physico-chimiques des substances, de la dose, du site d'injection, de l'alcalinisation de la solution ou de l'ajout d'agents vasoconstricteurs. Voyons maintenant quels anesthésiques sont utilisés en dentisterie.

Générations Anesthésiques

L’histoire de la découverte des anesthésiques locaux est assez intéressante, voir la classification des anesthésiques locaux par générations ci-dessous.

Les premières personnes qui ont découvert l'anesthésie locale étaient les habitants du Pérou. Ils ont appris que les feuilles de coca engourdissaient la muqueuse buccale. Jusqu'à la seconde moitié du 19e siècle, des études sur cet effet étaient menées en Europe. Cela a conduit à la première chirurgie oculaire sous anesthésie locale à Vienne en 1884. L'anesthésie a été réalisée avec de la cocaïne. Après ce premier test réussi, la cocaïne est de plus en plus prescrite comme anesthésique local. La cocaïne est l'anesthésique de première génération. Bientôt, les inconvénients de la cocaïne sont apparus. La toxicité, les effets à court terme et la toxicomanie sont un problème majeur qui est apparu après avoir pris de la cocaïne, mais n’oubliez pas qu’il était très apprécié à l’époque comme premier anesthésique efficace.

Cependant, il est nécessaire de trouver des alternatives à la cocaïne en tant qu'anesthésique local en raison des effets secondaires négatifs de sa consommation. Et une telle alternative est apparue en 1905 sous la forme de procain. Il a été commercialisé sous la marque Novocain et est resté l’anesthésique local le plus important jusqu’aux années 1940. Novocain est un éther et anesthésique local de la deuxième génération, chimiquement lié à la cocaïne, présentant des caractéristiques similaires, mais sans toxicose significative, avec un effet durable et un problème de toxicomanie. La novocaïne est une substance qui se décompose en crocs et conduit ainsi à la formation de certains produits pouvant provoquer une réaction allergique. Ce n'est qu'un des inconvénients des anesthésiques locaux de type ester.

La question de la réaction d'hypersensibilité de l'anesthésique de la série éthérique a influencé le déclin de leur popularité, ce qui a stimulé la recherche de nouvelles substances ne provoquant pas de réactions allergiques.

Une nouvelle substance, la lidocaïne, a été synthétisée pour la première fois en 1943 et est entrée sur le marché en 1947 sous le nom de Xylocaïne. C'était le premier amide qui se désintégrait dans le foie et non dans le sang, en tant qu'éthers. La destruction de ces substances dans le foie, et non dans le sang, est bénéfique, car les sous-produits formés ne peuvent pas provoquer de réactions allergiques. La lidocaïne est un anesthésique de la troisième génération. Elle est généralement bien tolérée par les patients. Elle est légèrement toxique, a un effet assez durable et ne crée pas de dépendance. Le seul inconvénient de la lidocaïne est qu’elle prend lentement effet.

La lidocaïne a rapidement été largement utilisée dans les cabinets dentaires. Cependant, cela a continué jusqu'à ce que prilocain soit synthétisé à la fin des années 1950. La prilocaïne est un anesthésique de la quatrième génération. Son effet anesthésique est faible, mais sa toxicité est minimale. Prilokain est commercialisé sous la marque Citonest.

En 1976, la société pharmaceutique française Septodont a mis au point l'ultracain, qui a commencé à être commercialisé sous la marque du même nom (Ultracain), puis sous le nom de Septanest. Bientôt, Ultracain et Septanest étaient utilisés par près d'un dentiste sur trois dans le monde et occupaient 40 à 45% du marché européen. C'est Ultracain qui peut être considéré comme l'anesthésique de dernière génération.

Cependant, un peu plus tard, Scandonest a été synthétisé, ce qui a également été approuvé par le cabinet dentaire. L’ingrédient actif de Scandotest ™ est la scandicaïne (carbocaïne, mépivacaïne). Au début, la mépivacaïne était utilisée dans l'anesthésie régionale (anesthésie épidurale) en tant qu'anesthésique local qui n'avait pas d'effets secondaires négatifs. Cette substance ne contient pas d'agent vasoconstricteur et ne nécessite donc pas de conservateur, souvent à l'origine du développement de réactions allergiques.

Conditions requises pour les anesthésiques locaux

Anesthésique pour une utilisation efficace doit représenter certaines propriétés fonctionnelles:

  • Ne pas irriter les tissus au site d’injection et ne pas endommager les nerfs.
  • Ont une faible toxicité systémique
  • Créer une anesthésie peu de temps avant la chirurgie.

Classification des anesthésiques locaux

Les patients ignorent souvent qu'il existe plusieurs types d'anesthésiques sur le marché et que chacun présente des avantages et des inconvénients. Très souvent, le médecin utilise seulement quelques anesthésiques, de sorte que le patient n’a pas beaucoup de choix. Il convient de noter que la jeune génération de dentistes réagit généralement beaucoup plus ouvertement au sujet des anesthésiques que la génération précédente.

Classification chimique des anesthésiques locaux

La structure de l'éther dans la partie supérieure de l'image et la structure de l'amide dans la partie inférieure.

La structure moléculaire de l'éther peut être très facilement détruite, il est impossible de dire sur les molécules d'amide! Les esters sont très instables dans les solutions, pour cette raison, ils ne peuvent pas être stockés aussi longtemps que des amides. Absolument, tous les amides sont thermostables et peuvent tolérer le processus d'autoclavage, à partir duquel les molécules des esters se désintègrent simplement. La composition des esters comprend de l'acide aminobenzoïque, qui provoque très souvent des réactions allergiques. À leur tour, les amides provoquent très rarement de telles réactions, raison pour laquelle ils sont largement utilisés en dentisterie. Surtout souvent, vous pouvez voir dans l'arsenal du dentiste anesthésique de la dernière génération.

Mot anesthésique

Le mot anesthésique en anglais lettres (translittération) - anestetik

Le mot anesthésique comprend 9 lettres: e e et k n avec t

  • La lettre a se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre a
  • La lettre e apparaît 2 fois. Mots avec 2 lettres e
  • La lettre et se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre et
  • La lettre k apparaît 1 fois. Mots avec 1 lettre à
  • La lettre n est trouvée 1 fois. Mots avec 1 lettre n
  • La lettre avec se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre avec
  • La lettre t apparaît 2 fois. Mots avec 2 lettres

La signification du mot anesthésique. Qu'est-ce qu'un anesthésique?

Anesthésiques généraux (synonyme: médicaments pour l'anesthésie, stupéfiants) médicaments qui provoquent l'état d'anesthésie. Il existe des médicaments inhalés et non inhalés. Par inhalation comprennent les liquides volatiles...

Anesthésiques locaux (synonyme d’anesthésiques locaux) médicaments qui suppriment l’excitabilité des terminaisons nerveuses sensibles et bloquent la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses.

Anesthésique (Anesthésique) 1. Un composé qui réduit ou élimine complètement la sensibilité, affectant soit l'ensemble du corps humain (anesthésique général (anesthésique général))...

Termes médicaux. - 2000

Grammidine avec anesthésique

Grammidin avec anesthésiqueLe nom Grammidin avec anesthésique ATX: ›› R02AB30 Groupe pharmacologique de la gramicidine: Autres antibiotiques Structure et type de libération Comprimés de grammidine pour la résorption1 Comprimés de grcidine S1,5 mg de substances auxiliaires...

Dictionnaire des médicaments. - 2005

Grammidine avec anesthésique Indications: Maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx, incl. accompagné de douleur intense (pour Grammeidan ® avec anesthésique): pharyngite aiguë; amygdalite; maux de gorge; maladie parodontale; la gingivite...

GRAMMIDIN® AVEC ANESTHÉTIQUE (GRAMMIDINE AVEC ANESTHÉSIQUE) Groupe clinico-pharmacologique: numéro d'enregistrement: comprimés pour résorption 1,5 mg + 10 mg: 10 ou 20 - HP-000983, 07.09.11.

Manuel de médicaments "Vidal"

Grammidine avec Neo Anesthetic

GRAMMIDIN® AVEC NEO ANESTHÉTIQUE (GRAMMIDIN AVEC NEO ANESTHÉTIQUE) Les comprimés de résorption sont ronds, biconcaves, portant l’indication «GR» sur un côté. 1 onglet.

Manuel de médicaments "Vidal"

Grammidine avec néo-anesthésique Indications: Maladies inflammatoires infectieuses de la cavité buccale et de la gorge: mal de gorge, pharyngite, amygdalite, maladie parodontale, gingivite, stomatite.

Anesthésiques - médicaments pouvant causer une anesthésie. Les premiers analgésiques découverts par l'homme à l'époque moderne sont classés dans la catégorie des médicaments.

OUTILS ANESTHÉTIQUES (anesthésiques; syn. Anesthésiques) - médicaments qui inhibent différents types de sensibilité et, surtout, la douleur. En fonction des mécanismes et de la localisation de l'action, des...

Brève encyclopédie médicale. - M., 1989

Anesthésiques (anesthésiques; grecs. Insensibilité à l'anesthésie; synonyme: anesthésiques, anesthésiques locaux), médicaments qui suppriment l'excitabilité des appareils terminaux des nerfs sensoriels et...

Grand dictionnaire médical. - 2000

L'ANESTHÉSIE est une condition dans laquelle, dans le contexte de perte ou de préservation de la conscience, les sensations sont partiellement ou complètement perdues et, par conséquent, il n'y a pas de douleur. Le mot "anesthésie" signifie insensibilité. Cela peut être le résultat d'une maladie, d'une blessure ou de l'introduction d'anesthésiques (anesthésiques).

Anesthésie (grecque αναισθησία - sans sensation) - réduit la sensibilité du corps ou de sa partie jusqu'à la cessation complète de la perception d'informations sur l'environnement et sa propre condition. Anesthésie épidurale - bloquant la transmission des impulsions au niveau des racines du nerf spinal par l'introduction d'un esthétique dans l'espace épidural.

Anesthésie (du grec. Anaisthesia, perte de sensibilité) - l’état de l’appareil sensible, qui a perdu (temporairement ou définitivement) la capacité de percevoir des impressions externes... jusqu’aux années 40. (et dans notre pays jusqu’aux années 60) du siècle dernier, Novocain était le «gold standard» de l’anesthésie locale avec laquelle l’efficacité et la toxicité de tous les anesthésiques locaux étaient comparées.

Fondation encyclopédique de Russie

Dictionnaire d'orthographe. - 2004

L'anesthésie épidurale, également «épidurale», est l'une des méthodes d'anesthésie régionale consistant à injecter des médicaments dans l'espace épidural de la colonne vertébrale au moyen d'un cathéter. Les deux approches pour l'anesthésie thoracique épidurale fournissent un blocage des dermatomes correspondant aux segments de la moelle épinière dans la zone d'injection anesthésique.

Anesthésique qu'est-ce que c'est

Anesthésiques (anesthésiques locaux) - (du grec. Sthesis - douleur, sensation, est un préfixe négatif) un groupe de médicaments capables d'affaiblir la sensibilité des extrémités des fibres nerveuses afférentes et / ou d'inhiber la conduction de l'excitation le long des fibres nerveuses afférentes.

Les anesthésiques locaux sont classés selon deux caractéristiques importantes: la structure chimique et le type d'anesthésie qu'ils provoquent.

Classification des anesthésiques locaux par structure chimique

Esters d'acides aromatiques:

  • Benzocaïne (anestézine);
  • Procaine (Novocain);
  • Chlorhydrate de cocaïne;
  • Tétracaïne (dikain).

Amides d'acide aromatique substitués:

  • La lidocaïne;
  • Trimecain;
  • La bupivacaïne;
  • Artikain;
  • Bumekain et d'autres.

Il convient de noter que l'anesthésie locale peut être de plusieurs types. Allouez donc une anesthésie de surface (terminale), d'infiltration et de conduction. Toutes ces formes d'anesthésie, quelles que soient leurs caractéristiques, sont dues à l'action locale des médicaments. Elles ne dépendent donc pas de la dose, mais de la concentration anesthésique actuelle.

La surface (anesthésie terminale) se caractérise par une diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses à la surface de la membrane muqueuse, de la surface de la plaie ou de l'ulcère et est obtenue par l'application d'un anesthésique à la surface de la peau ou des muqueuses à une certaine concentration.

En cas d'anesthésie par infiltration, une imprégnation séquentielle de la solution anesthésique pour la peau et des tissus plus profonds, à travers lesquels l'incision est pratiquée, a lieu.

L'anesthésie par conduction est déterminée par la suppression de la sensibilité le long de la fibre nerveuse afférente. Ce type d'anesthésie comprend plusieurs cas particuliers, à savoir:

  • anesthésie rachidienne - anesthésie par conduction au niveau de la moelle épinière;
  • anesthésie épidurale (épidurale) - anesthésie à conduction dans l'espace situé au-dessus de la dure-mère.

La plupart des anesthésiques ont une sélectivité pour un type particulier d'anesthésie locale. Par conséquent, ces médicaments sont classés en fonction du type d'anesthésie qu'ils provoquent.

Classification des anesthésiques locaux en fonction du type d'anesthésie qu'ils provoquent.

Moyens pour l'anesthésie terminale (de surface):

  • Benzocaïne;
  • Tétracaïne;
  • Chlorhydrate de cocaïne;
  • Boomecain.

Moyens pour l'anesthésie par infiltration:

  • Procaine (Novocain);

Moyens pour l'anesthésie par conduction:

  • Trimecain;
  • Artikain;
  • Bupivacaïne (principalement pour l'anesthésie de la colonne vertébrale), etc.

Moyens pour tout type d'anesthésie locale:

  • La lidocaïne

L'origine des phénomènes électriques dans les tissus

Pour comprendre le mécanisme d'action des anesthésiques locaux, il est nécessaire de rappeler l'électrophysiologie de l'impulsion de la douleur dans les cellules des fibres nerveuses afférentes. Au repos, les cellules ont une charge électrique et la face interne de leur membrane est chargée négativement et a une valeur de -70 à 90 mV. Cette charge s'appelle le potentiel de repos (PP). Cela est dû à la distribution inégale des ions sodium et potassium à l'extérieur et à l'intérieur de la cellule, avec plus de sodium à l'extérieur de la membrane et du potassium à l'intérieur. En outre, il existe sur la membrane cellulaire des canaux sodiques et potassiques à travers lesquels les ions correspondants lors du déroulement de phénomènes électriques dans les tissus sont transportés à travers la membrane. Dans le même temps, les canaux sodiques fonctionnent «de l'extérieur vers l'intérieur» et les canaux potassiques, et inversement. Enfin, un élément important de l'électrophysiologie cellulaire est l'enzyme membranaire Na7K + - AT Phase, impliquée dans la distribution normale des électrolytes.

Au cours de l'excitation (irritation), un potentiel d'action (PA) est formé. En raison de l'énergie de stimulation, les ions Na + pénètrent dans la cellule par les canaux sodiques lents (pores de la membrane), ce qui permet d'augmenter la charge membranaire à un niveau de -40: -50 mV, appelé niveau critique de dépolarisation (ECR). Avec une telle charge membranaire, les canaux sodiques rapides potentiellement dépendants s'ouvrent, le sodium fait irruption dans une cellule ressemblant à une avalanche, la charge membranaire augmente fortement, une dépolarisation de la membrane cellulaire se produit, au cours de laquelle elle devient négativement chargée à l'extérieur et positive à l'intérieur.

En même temps, une impulsion douloureuse est transmise le long des fibres nerveuses. Ensuite, la cellule cherche à renvoyer la charge négative, la phase de repolarisation commence (rétablissant le potentiel de repos), provoquée par la libération des ions K + de la cellule. Cela conduit au fait que la charge de la membrane est restaurée à son niveau d'origine. Cependant, à ce moment, la distribution des ions à l'extérieur et à l'intérieur de la cellule ne correspond pas à la normale: il y a beaucoup de potassium à l'extérieur et de sodium à l'intérieur. Na + / K + -ATOa3a est activé sur la membrane cellulaire, ce qui transfère 3 ions Na + de la cellule vers l'extérieur et renvoie 2 ions K + à l'intérieur, rétablissant ainsi le rapport physiologique des électrolytes sur la membrane cellulaire.

Mécanisme d'action, anesthésiques locaux

Le principal mécanisme de l'action anesthésique des anesthésiques locaux est qu'ils bloquent de manière compétitive les canaux sodiques dépendants rapides de la membrane des cellules nerveuses, perturbant ainsi le flux d'ions sodium dans la cellule et, par conséquent, la dépolarisation et l'excitation de la cellule nerveuse.

Il est important de comprendre que les anesthésiques ne bloquent les canaux sodiques que de l'intérieur de la membrane et pénètrent dans la cellule. À cet égard, le pH de l'environnement tissulaire dans lequel l'anesthésique est injecté est crucial pour que l'effet anesthésique se produise, car le degré d'ionisation de la molécule anesthésique dépend de ce paramètre.

Rappelez-vous que seules les substances lipophiles non ionisées peuvent surmonter la barrière membranaire et pénétrer dans la cellule. Du fait que presque tous les anesthésiques locaux sont les composés principaux de leur structure chimique, ils acquièrent une lipophilie uniquement dans un milieu faiblement alcalin ou neutre, et dans un milieu acide, un proton d'hydrogène est fixé à l'atome d'azote tertiaire, ils s'ionisent et deviennent hydrophiles. En raison de cette modification, ils perdent la capacité de traverser la membrane et ne peuvent donc pas bloquer les canaux sodiques. Cette particularité des anesthésiques explique l'absence de leur action en milieu acide lors d'inflammations, de plaies purulentes, etc.

Il convient également de noter que pour augmenter l'efficacité de l'anesthésie et réduire sa toxicité systémique, l'administration d'anesthésiques nécessite une association avec des vasoconstricteurs (noradrénaline, épinéphrine, etc. a-adrénomimétiques).

Le fait est que lorsque les vaisseaux sanguins sont contractés dans la zone d’injection de l’anesthésique, son absorption dans la circulation sanguine diminue. En conséquence, une plus grande quantité de substance active reste à la place de l’implication (donc, l’efficacité augmente) et une plus petite quantité est distribuée dans tout le corps (la toxicité diminue).

Caractéristiques pharmacologiques des anesthésiques locaux individuels

Certains représentants du groupe des anesthésiques locaux présentent un certain nombre de caractéristiques individuelles importantes, à propos desquelles nous présentons les caractéristiques nécessaires de ces propriétés. Inutile de dire que cela ne s'applique pas au mécanisme principal de l'action anesthésique locale. Il en va de même pour tous les médicaments de ce groupe.

La benzocaïne (anestézine) est un anesthésique hautement actif et peu toxique. Cependant, il est pratiquement insoluble dans l'eau (la solubilité est de 1 g pour 2500 litres d'H20), ce qui ne permet pas son utilisation dans les formes galéniques injectables. Par conséquent, il est utilisé uniquement pour l'anesthésie terminale. Il est appliqué localement et vers l'intérieur.

Localement (sous forme de pommades, pâtes, poudres, suppositoires du rectum, solutions alcooliques) - en cas d'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, d'affections cutanées accompagnées de démangeaisons, d'hémorroïdes, etc. À l'intérieur (sous forme de poudres et de comprimés) - en cas de gastrite et d'ulcère peptique de l'estomac et d'ulcère duodénal courage

Le chlorhydrate de cocaïne est le premier anesthésique utilisé en médecine. En 1879, les propriétés anesthésiques de la cocaïne ont été découvertes par le médecin, pharmacologue et physiologiste russe Vasily Konstantinovich Anrep (1852-1918). La cocaïne est un alcaloïde de l’arbre sud-américain Erythroxylon Sosa.

Actuellement, l'utilisation de chlorhydrate de cocaïne en médecine est très limitée car, outre son activité anesthésique locale prononcée, le médicament a un effet résorptif, qui se manifeste par un fort effet psychostimulant, en raison de sa capacité à inhiber les crises neuronales inverses dans le SNC des monoamines - noradrénaline et sérotonine - et du blocage de la monooxydase ( ). En conséquence, les niveaux de noradrénaline et de sérotonine dans les structures cérébrales augmentent considérablement, ce qui entraîne une puissante stimulation du cortex. Il y a eu diminution de l'euphorie, de l'anxiété, de l'agitation psychomotrice, de la sensation de fatigue et de la faim, etc. Avec la consommation chronique de cocaïne, une dépendance psychologique à la drogue se développe, appelée cocaïnisme.

L'effet sympathomimétique de la cocaïne se manifeste à la périphérie, de sorte que l'utilisation de ce médicament ne nécessite pas de combinaison avec des vasoconstricteurs.

Compte tenu de ce qui précède, le chlorhydrate de cocaïne n’est utilisé en médecine que dans la pratique ophtalmologique pour l’anesthésie de surface (sous forme de collyre et de pommade).

La tétracaïne (dikain) est un anesthésique extrêmement efficace mais extrêmement toxique. La force d’action surpasse de 10 à 12 fois la cocaïne, mais elle est 2 à 5 fois plus toxique. Par conséquent, la tétracaïne n'est utilisée que pour l'anesthésie terminale en pratique ophtalmique.

Lorsque la résorption peut provoquer divers effets secondaires, elle nécessite une association avec des agents vasoconstricteurs. Des cas ont été décrits dans lesquels une violation flagrante du protocole de prescription de ce médicament (injection par erreur) était fatale.

La procaïne (Novocain) est un anesthésique répandu à activité anesthésique modérée. Parallèlement à l'action principale, il a un certain nombre d'effets résorbants qui ont trouvé leur application en médecine.

Après être entrée dans la circulation sanguine générale, la procaïne pénètre dans le système nerveux central où elle exerce un effet inhibiteur modéré sur le cortex et les structures sous-corticales, y compris les centres médulla oblongata: centres nvagus et vasomoteurs. En outre, procain bloque les ganglions végétatifs à la périphérie. L'effet cumulatif de ces effets est l'affaiblissement de l'innervation parasympathique et sympathique des organes internes. Compte tenu de ce qui précède, la procaïne peut être utile dans l'hypertension, le spasme des vaisseaux sanguins, ainsi que l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal (WPC).

La lidocaïne (lidocaïne) est un anesthésique universel qui convient à tous les types d'anesthésie locale. Dans le même temps, la durée de l'anesthésie provoquée par celle-ci est nettement supérieure à celle de la procaïne. Cela s’explique par le fait qu’en tant qu’ester complexe, la procaïne dans les tissus et le sang sont exposés à des estérases (enzymes qui décomposent une liaison ester). La lidocaïne appartient au groupe des amides substitués et, par conséquent, sa structure ne vise pas la désestérification.

En outre, une propriété pharmacologique importante de la lidocaïne est un effet antiarythmique associé au blocage des canaux sodiques dans les cardiomyocytes.

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